近日,世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)發(fā)布了2020年全球最新癌癥數(shù)據(jù),全球新發(fā)癌癥病例1929萬例,其中男性1006萬例,女性923萬例;全球癌癥死亡病例996萬例,其中男性553萬例,女性443萬例。
癌癥是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程,一般是人體細胞基因損傷或改變長期積累的結(jié)果,從正常細胞演變成癌細胞,過程比較漫長,通常十幾年到幾十年。
癌癥不是“絕癥” 不必談“癌”色變
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展,有些癌癥可以達到治愈目標,有些即使不能治愈,但長期“帶瘤生存”,甚至直到正常死亡都有可能。
癌癥不等于“絕癥”,不要談“癌”色變。
民間有種說法,癌癥患者不是“病死”的,而是“嚇死”的,有一定道理。
癌癥跟自身免疫力相關,而心情、情緒又會直接作用于免疫系統(tǒng)。我從事腫瘤診療30多年,見識過太多的腫瘤患者,心態(tài)、心情好,積極配合治療的,存活一二十年的,不在少數(shù)。
癌癥“三三”定律
癌癥,三分之一完全可以預防,三分之一通過早期發(fā)現(xiàn)可以根治,三分之一利用現(xiàn)有醫(yī)療手段可有效延長生命、改善生活質(zhì)量。
“一早防百癌”。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,仍然是目前癌癥治療最有效的“良藥”。
例如,消化道惡性腫瘤,絕大部分由息肉、潰瘍慢性炎癥等惡變產(chǎn)生。換言之,只要發(fā)現(xiàn)得早,并采取相應措施,絕大部分的消化道惡性腫瘤是完全可以預防的。在很多醫(yī)療發(fā)達國家,規(guī)定40歲以上的人群,都要進行胃腸鏡檢查。這個真可以救命。
醫(yī)療科技日新月異。很多發(fā)現(xiàn)早的癌癥,包括肝癌、肺癌等過去被稱為“癌王”的疾病,發(fā)現(xiàn)早,有些只需微創(chuàng)手術切除就可達到“治愈”標準,甚至不需要進行放療和化療等后續(xù)治療。
近年發(fā)展的新輔助免疫、化療、放療技術,可讓晚期癌癥患者“起死回生”,不僅創(chuàng)造手術機會,甚至讓腫瘤完全“消失”,達到“病理完全緩解”標準,即患者體內(nèi)找不到癌細胞。我們醫(yī)院應用該新技術在胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌、血液惡性腫瘤、泌尿惡性腫瘤治療方面,均取得很好的進展,讓患者極大受益。
癌癥不會傳染 大可不必忌諱
我在海南工作幾十年,長期跟腫瘤患者和腫瘤患者家庭打交道,發(fā)現(xiàn)一個奇怪現(xiàn)象:腫瘤患者或患者家人,對“癌癥”二字特別忌諱,甚至都不愿告訴親戚或鄰居,生怕別人歧視。
特別在一些鄉(xiāng)村,好像腫瘤是傳染病似的,對腫瘤患者敬而遠之。
其實,盡管一些致癌因素會傳染,如幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等,但癌癥是由患者自身細胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的,不會傳染,大可不必忌諱。
癌癥家族成員可能更“安全”
癌癥有一定家族聚集性,或家族基因遺傳因素。故此,一些癌癥患者的家人,產(chǎn)生不必要的心理恐懼,生怕像《百年孤獨》布恩迪亞家族一樣,逃不脫命運的“魔咒”。
這種恐懼是多余的。一方面,家族癌癥基因遺傳是有限的,不一定人人“都有份”。另一方面,現(xiàn)在的基因診斷技術,在癌變之前就可明確診斷并干預基因改變。我們醫(yī)院的二代測序儀就具備這個功能。第三,養(yǎng)成良好的生活習慣,也可能打破命運的“魔咒”。
癌癥早期,身體幾乎沒有任何反應,因此往往一發(fā)現(xiàn),就到了中晚期,相對治療難度更大,治療效果更差。
相反,癌癥家族成員,往往對癌癥“信號”更加敏感,甚至會及早進行各種相應檢查和介入干預。從癌癥預防角度來說,其實“癌癥家族”比普通人更加“安全”。
我接診的一個“腸癌家族”,家里兩代人,好幾個人都是我做的手術,有的存活了20幾年,身體依然和正常人一樣健康。他們這個家族比較大,第二代人口很多,但他們十幾二十歲就開始進行腸鏡檢查,及早發(fā)現(xiàn)及時干預,目前沒有一人患腸癌。
(本文作者:海南省腫瘤醫(yī)院副院長 余書勇)
[來源:海南省腫瘤醫(yī)院] [作者:余書勇] [編輯:陳家煜]